在临床工作中，我们常遇到这样的患者。他们被头痛、胸闷、肚子痛、浑身没劲儿等各种躯体不适困扰，跑遍各大医院，进行多项影像学、实验室检查，却未发现能够合理解释症状的器质性病变，常规的躯体对症治疗也往往效果不佳。如果你或身边人正经历这样的困扰，请理解，这并非“无病呻吟”，而可能是躯体化障碍的一种表现。简单来说，就是心理上的痛苦，通过身体的不舒服表现了出来。

  身心不适，警惕情绪“报警”

  若长期受多种躯体症状困扰（持续时间通常≥2周），且医学检查未见明确异常，请诚实地回答以下几个问题：

  1.症状是不是“多变”且“多样”？比如今天头痛，明天肚子痛，感觉浑身上下不舒服。

  2.是不是感觉“心累”大于“身累”？对以前喜欢的事情提不起兴趣，觉得生活没意思，常常感到无助和绝望。

  3.是不是最近压力很大？工作、家庭、感情上遇到了烦心事，让你一直无法释怀。

  4.是不是不善于表达情绪？遇到难过的事，习惯自己扛着，说不出口，也不知道怎么说。

  若以上问题多数答案为“是”，则需高度关注情绪相关的躯体化问题。

  多方入手，打破负性循环

  请记住，这个问题是可干预、可治疗的，您并非孤军奋战。

  患者自助指南

  1.精准就医，全面沟通。优先选择心理科、精神科或身心医学科就诊。除了向医生详细描述躯体症状外，还要告诉医生情绪状态，如“我最近1个月情绪低落，压力很大，睡眠也变差了。”这样为医生提供完整地诊断依据，可显著提升诊断与治疗效率。

  2.情绪疏导，打破压抑。主动向信任的家人、朋友倾诉烦恼。语言表达本身就是情绪释放的有效方式，若不愿与人交流，可通过写日记、绘画等方式释放情绪，必要时可求助专业心理咨询，学习科学的情绪调节方法。

  3.规律运动，身心赋能。每周坚持3-5次，每次30分钟左右的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可促进大脑分泌多巴胺、血清素等“快乐激素”，是缓解压力和改善情绪最有效的“天然药物”。

  4.正念调节，缓解不适。当身体不舒服时，不要害怕或排斥它。找个安静的地方坐下，闭上眼睛，把注意力集中在自己的一呼一吸上，感受空气进入和离开身体。减少对症状的过度关注，不适感就会有所缓解。

  家属支持要点

  1.尊重感受，避免否定。请相信患者的痛苦是真实存在的，避免说“你就是想太多了”“你没病”这样的话，这会让他们感到更加孤立。可以说：“我知道你很难受，我会陪你一起面对。”给予患者接纳与安全感。

  2.鼓励就医，用心陪伴。鼓励并陪同患者看医生，寻求专业帮助。耐心倾听他们的烦恼，因为不评判、不打断的倾听本身就是一种重要的心理支持。

  3.共建健康，重拾乐趣。邀请他们一起散步、做饭、看电影等，帮助他们逐步恢复社交功能，重新建立对生活的兴趣与信心。

  作者：辽宁省精神卫生中心医师 胡世佳

  审核：辽宁省精神卫生中心心理治疗师、主任医师 王明涛